Несмотря на разрушительные последствия зависимости, есть надежные методы. Они восстановят здоровье и психику. Предлагаем кодирование налтрексоном — современный и эффективный способ борьбы с алкоголизмом и наркоманией. Сделайте шаг к трезвой жизни.
Как действует препарат
Налтрексон — это медикамент, применяемый для лечения алкоголизма и наркомании. Он работает как антагонист опиоидных рецепторов. В простых словах: этот препарат блокирует рецепторы в мозге, которые активируются при употреблении алкоголя и наркотика. Это приводит к тому, что человек не чувствует эйфории и удовольствия при употреблении.
Этот механизм уменьшает тягу к алкоголю и опиоидам и снижает риск рецидива — повторного начала употребления после периода трезвости.
Эффективен при приеме внутрь, где он практически полностью — 96% — абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. После этого в печени почти вся доза превращается в активные метаболиты, включая 6-бета-налтрексол. Время полувыведения налтрексона составляет 4 часа, 6-бета-налтрексола — 13 часов. Длительность действия зависит от дозы.
Вещество и метаболиты выводятся через почки и через кишечник, начинает действие препарат через 1–2 часа после приема. При длительном использовании он предотвращает развитие опиатной зависимости от морфина, героина. При дозировке 50 мг он блокирует фармакологические эффекты 25 мг введенного внутривенно героина в течение 24 часов, при двойной дозе (100 мг) — в течение 48 часов, и при дозе 150 мг — на 3 суток.
При длительном использовании не вызывает толерантности — привыкания — и зависимости. Сочетание с дозами опиоидов вызовет увеличенное высвобождение гистамина: покраснение лица, зуд, сыпь.
Лекарство обычно применяют в комбинации с психотерапией для наиболее эффективного лечения.
Доступен под несколькими названиями:
- «Вивитрол».
- «Налтрексон ФВ».
В виде таблеток принимается перорально, то есть через рот. После попадания в желудок таблетка растворяется и активное вещество попадает в кровь и доставляется в мозг. Препарат применяется только после 7–10-дневного воздержания от употребления опиоидов и спиртного, подтвержденного провокационным тестом и анализом мочи. Начальная доза составляет 25 мг. В течение первого часа после приема дозы следят за состоянием больного. Если синдром абстиненции отсутствует, вводится остаток суточной дозы — 50 мг каждые 24 часа. Существуют альтернативные схемы лечения:
- 50 мг каждый будний день и 100 мг в субботу;
- 100 мг через день;
- 150 мг через 2 дня;
- 100 мг в понедельник, 100 мг в среду и 150 мг в пятницу.
- Минимальный курс лечения составляет 3 месяца, продолжать лечение рекомендуется в течение 6 месяцев.
При внутримышечном введении часто используется в форме депо-инъекций. Это обеспечивает медленное высвобождение налтрексона, вшивание дает длительное действие. Укол обеспечивает эффект до месяца. После инъекции вещество попадает в кровоток и оттуда в мозг. Там он блокирует опиоидные рецепторы, как и в случае с таблетками. Препарат обычно вводится в ягодичную мышцу. Рекомендуемая доза составляет 380 мг внутримышечно раз в 4 недели.
Сравним препарат в таблетках и внутримышечное подшивание налтрексоном в клинике:
- Таблетки принимаются каждый день. Результат появляется быстро, но требуется регулярный прием. Преимущество — легкость и удобство применения. Недостаток — легко забыть принять таблетку, и тогда действие прекратится.
- Внутримышечная подшивка налтрексона действует длительно, до одного месяца. Преимущество — не нужно помнить о ежедневном приеме. Это удобно для тех, кто забывчив или не может регулярно пить таблетки. Недостаток — необходимость регулярных визитов к врачу для имплантации.
Оба метода эффективны, но выбор зависит от образа жизни, предпочтений и медицинских показаний больного.
Лекарство принимается внутрь. Дозировка составляет 50 мг раз в день и продолжается в течение 12 недель.
Особенности:
- При обращении за медицинской помощью пациенты обязаны сообщить работникам о том, что они подшиты.
- В случае болей в животе, изменения цвета мочи или желтушного оттенка склер, необходимо немедленно прекратить прием средства и обратиться за медицинской консультацией.
- Внутривенно вводить нельзя.
Показания и преимущества
Причины подшиться:
- Алкоголизм. Уменьшает потребление алкоголя и запои.
- Зависимость от опиоидов. Предотвращает рецидивы после детоксикации.
- Помощь в комбинированной терапии. Используется с психотерапией, социальной реабилитацией и медикаментозными методами лечения алкоголизма. Они позволят выйти в ремиссию.
Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома необходимо соблюдать следующие меры:
- Прекратить прием опиоидов и этанола до кодирования от алкоголизма налтрексоном.
- Сдать анализ мочи на наличие опиоидов и дать врачу провести провокационный тест с налоксоном.
Если пациент не выполнил требования, абстинентный синдром на практике возникает всего через 5 минут после введения и продолжается в течение 48 часов.
Преимущества лечения:
- Эффективность. Препятствует желанию употреблять спиртные напитки и наркотики.
- Долгий срок действия. Продолжительное время работы, особенно при внутримышечном введении.
- Меньше побочных эффектов. Относительно безопасен при соблюдении доз и рекомендаций.
- Нет эйфорического эффекта. Не вызывает новой наркозависимости.
- Контроль. Врач в центре точно знает дозу, нет риска передозировки.
- Высокая совместимость. Разрешено использовать с большинством медикаментов.
- Поддержка психического состояния. Снижает тревогу и депрессию, связанные с отказом от веществ.
Побочные эффекты от кодирования препаратом
Нервная система и органы чувств:
- беспокойство, нервозность,
- усталость, беспокойный сон, кошмары,
- головная боль, головокружение,
- нечеткость зрительного восприятия,
- спутанность сознания, галлюцинации,
- обморок, угнетение центральной нервной системы,
- раздражительность, тревога,
- сонливость, дезориентация,
- звон и ощущение заложенности в ушах, боль и чувство жжения в глазах, светобоязнь.
Сердечно-сосудистая система:
- боль в груди,
- повышение артериального давления и тахикардия — ускоренное сердцебиение, неспецифические изменения в ЭКГ,
- флебит — воспаление вен,
- лимфоцитоз — повышенное количество лимфоцитов в крови.
Респираторная система:
- кашель или просто охриплость голоса,
- заложенность носа — гиперемия сосудов носовой полости, ринорея — выделения из носа, чихание,
- бронхообструкция — сужение бронхов, затруднение дыхания, одышка,
- носовое кровотечение,
- сухость в горле,
- повышенное отделение слизистой мокроты,
- синусит — воспаление синусов,
- фарингит, включая стрептококковый.
Эти побочные действия проявляются в разной степени у пациентов. Врач должен внимательно следить за состоянием пациента и, при необходимости, корректировать лечение алкоголизма налтрексоном.
Противопоказания к процедуре
- Гиперчувствительность к налтрексону и налоксону.
- Состояние абстиненции на фоне хронической опиоидной зависимости или опьянение.
- Положительный тест на наличие опиоидов в моче.
- Острый гепатит.
- Печеночная недостаточность.
- Ограничения к применению:
- Нарушение функции печени и/или почек.
- Беременность.
- Кормление грудью.
- Детский и юношеский возраст до 18 лет.
Применение при беременности возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Мнение экспертов
«Зависимый должен согласиться на процедуру добровольно, без давления родственников. В противном случае процедура окажется малоэффективной и опасной: зависимый может продолжить употребление «по привычке», невзирая на побочные эффекты, или вовсе попытается расцарапать зоны кодировки налтрексоном, чтобы «извлечь» вещество.
Если при введении вещества в организме остались алкоголь и наркотики, их сочетание с препаратом вызовет болезненную токсическую реакцию. Поэтому советуем воздержаться от приема ПАВ минимум 3 дня, а еще лучше — пройти процедуру очищения от психотропных веществ под капельницей», — врач-нарколог Василий Шуров.
Список литературы
- «Алкоголизм и реабилитация», справочник MSD.
- «Пролонгированная форма налтрексона (Вивитрол) в лечении алкоголизма», Русский медицинский журнал.
- «Ремиссии при синдроме зависимости», Русский медицинский журнал.
- «Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных», Российский медицинский журнал.
Срок снятия швов зависит от того, как быстро восстанавливается пациент, и какой именно препарат использовали. Обычно швы снимают через 7–10 дней после процедуры. Точное время определяется врачом, проводившим кодирование.
Процедура минимально травматичная, но во время заживления раны важно следить за побочными эффектами. Швы могут покраснеть и воспалиться, в этом случае нужно связаться с врачом.
Цены на наши услуги
| Цены на кодирование Налтрексон | Стоимость |
|---|---|
| Консультация психиатра-нарколога | 3 500 ₽ |
| Консультация главного врача | 15 000 ₽ |
| Кодирование на 1 месяц | 6 500 ₽ |
| Кодирование на 3 месяца | 7 500 ₽ |
| Кодирование на 6 месяцев | 9 000 ₽ |
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
